Deficiencia del yodo

El yodo es un microelemento esencial; las hormonas de la tiroides thyroxine y triiodotyronine contienen el yodo. En áreas donde hay poco yodo en la dieta — interior típicamente remoto

las áreas donde ningunos alimentos marítimos se comen — deficiencia del yodo dan ocasión a

el bocio (llamado bocio endémico), así como cretinismo, que causa tardanzas del desarrollo y otros problemas de salud.

Notando el progreso reciente, La Lanceta notada, "Según a QUIÉN, en 2007, casi 2 mil millones de individuos tenían el consumo del yodo insuficiente, un tercero que es de la edad escolar.... Así la deficiencia del yodo, como la mayor causa evitable sola del retraso mental, es un problema de la salud pública importante."

En algunas tales áreas, esto es ahora combatted por la adición de pequeñas cantidades del yodo para tabular la sal en la forma de sodio iodide, potasio iodide y/o potasio iodate — este producto se conoce como iodized sal. Los compuestos del yodo también se han añadido a otros productos alimenticios, como harina, agua y leche en áreas de la deficiencia. Los mariscos también son una fuente conocida de yodo. Así, la deficiencia del yodo es más común en regiones montañosas del mundo donde la comida se cultiva en el suelo pobre en el yodo.

Signos y síntomas

Bocio

Una cantidad baja de thyroxine (una de las dos hormonas de la tiroides) en la sangre, debido a la carencia del yodo alimenticio para hacerlo, da ocasión a altos niveles de la tiroides TSH hormonal estimulante, que estimula el tiroides para aumentar muchos procesos bioquímicos; el crecimiento celular y la proliferación pueden causar el hinchazón característico o hyperplasia del tiroides o bocio. En la deficiencia del yodo suave, los niveles de triiodiothyronine (T) se pueden elevar en la presencia de niveles bajos de levothyroxine, ya que el cuerpo convierte más de los levothyroxine a triiodothyronine como una compensación. Algunos tales pacientes pueden tener un bocio, sin TSH elevado. La introducción de sal de iodized desde principios de los años 1900 ha eliminado esta condición en muchos países abundantes; sin embargo, en Australia, Nueva Zelanda y varios países europeos, la deficiencia del yodo es un problema de la salud pública significativo. Es más común en naciones del tercer mundo. Las iniciativas de la salud pública de bajar el riesgo de la enfermedad cardiovascular han causado el uso de sal discrecional inferior a la mesa, y con una tendencia a consumir alimentos más tratados. La sal de noniodized usada en estos alimentos también significa que la gente con menor probabilidad obtendrá el yodo de añadir la sal durante la cocina.

Se dice que el bocio es endémico cuando el predominio en una población es> el 5%, y en mayoría de los casos el bocio se puede tratar con la suplementación del yodo. Si el bocio se no trata durante aproximadamente cinco años, sin embargo, la suplementación del yodo o el tratamiento thyroxine pueden no reducir la talla del tiroides porque la tiroides permanentemente se daña.

Cretinismo

La deficiencia del yodo es una de las causas principales de deficiencias mentales evitables por todo el mundo, produciendo reducciones típicas del CI de 10 a 15 puntos del CI. Se ha especulado que la deficiencia del yodo y otros micronutrientes puede ser un factor posible en diferencias observadas en el CI entre grupos étnicos: ver la raza y la inteligencia para una discusión adicional de esta cuestión polémica.

El cretinismo es una condición asociada con deficiencia del yodo y bocio, comúnmente caracterizado por la deficiencia mental, sorda-mutism, bizca, los desórdenes de la postura y paso, crecimiento raquítico y hypothyroidism. Paracelsus era el primero en indicar la relación entre padres goitrous y niños retrasados.

A consecuencia de dieta restringida, aislamiento, intermatrimonio, etc., así como contenido del yodo bajo en su comida, los niños a menudo tenían cuerpos raquíticos peculiares y retardaron facultades mentales, una condición más tarde conocida tener que ver con la deficiencia de la tiroides. Diderot, en sus 1754 Encyclopédie, describió a estos pacientes como "crétins". En francés, el término "el crétin des Alpes" también se hizo corriente, ya que la condición se observó en valles remotos de los Alpes en particular. El cretino de la palabra apareció en inglés en 1779.

Deficiencia

En áreas donde hay poco yodo en la dieta, áreas interiores típicamente remotas y climas ecuatoriales semiáridos donde ningunos alimentos marítimos se comen, la deficiencia del yodo da ocasión a hypothyroidism, los síntomas de que son fatiga extrema, bocio, retardación mental, depresión, aumento de peso y temperaturas corporales básicas bajas.

La deficiencia del yodo es la causa principal del retraso mental evitable, un resultado que ocurre principalmente cuando los bebés o los pequeños niños son dados hypothyroidic por una carencia del elemento. La adición del yodo para tabular la sal ha eliminado en gran parte este problema en las naciones más ricas, pero desde el marzo de 2006, la deficiencia del yodo permaneció un problema de la salud pública serio en el mundo en desarrollo. La deficiencia del yodo también es un problema en ciertas áreas de Europa. En Alemania se ha estimado que causa mil millones de dólares en gastos de la asistencia médica por año.

El yodo también puede ayudar a prevenir enfermedades de las glándulas orales y salivales.

Yodo de Extrathyroidal

El yodo explica el 65% del peso molecular de T4 y el 59% del T3. 15-20 mg. del yodo se concentran en tejido de la tiroides y hormonas, pero el 70% del yodo del cuerpo se distribuye en otros tejidos, incluso glándulas mamarias, ojos, mucosa gástrica, la cerviz y glándulas salivales. En las células de estos tejidos el iodide entra directamente por el sodio-iodide symporter (NIS). Su papel en el tejido mamario se relaciona con el desarrollo fetal y neonatal, pero su papel en los otros tejidos es desconocido. Se ha mostrado que sirve de un antioxidante en estos tejidos. El Consejo de la Nutrición y la Comida estadounidense y el Instituto de la Medicina recomendaron el subsidio diario de variedades del yodo de 150 microgramos / día para la gente adulta a 290 microgramos / día para madres lactating. Sin embargo, el tiroides no necesita más que 70 microgramos / día para sintetizar las cantidades diarias necesarias de T4 y T3. Estos niveles del subsidio diario más alto recomendados del yodo parecen necesarios para la función óptima de varios sistemas del cuerpo, incluso pecho lactating, mucosa gástrica, glándulas salivales, mucosa oral, thymus, epidermis, choroid plexus, etc.

Además, el yodo puede añadir a dobles enlaces de ácido docosahexaenoic y el ácido arachidonic de membranas celulares, haciéndolos menos reactivos a radicales de oxígeno libres.

Deficiencia del yodo y riesgo del cáncer

Epidemiología

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Ciertas áreas del mundo, debido a deficiencia natural y falta de disponibilidad del yodo, son con severidad afectadas por la deficiencia del yodo, que afecta a aproximadamente dos mil millones de personas por todo el mundo. Es particularmente común en el Océano Pacífico Occidental, Sudeste Asiático y África.

India es la más excepcional, con 100 millones de sufrimientos de la deficiencia, 4 millones del bocio, y 0.5 millones del cretinismo.

Entre otras naciones afectadas por la deficiencia del yodo, China y Kazakstán han comenzado a tomar medidas, mientras Rusia no tiene. Las campañas acertadas para la adopción del uso de sal de iodized requieren la educación de productores de sal y vendedores y una campaña de comunicación dirigida al público. El coste de añadir el yodo para salar es insignificante — "Sólo unos centavos una tonelada."

La deficiencia del yodo se ha en gran parte encajonado al mundo en desarrollo para varias generaciones, pero las reducciones del consumo de sal y los cambios de prácticas de procesamiento de leche que eliminan el uso de desinfectantes basados en el yodo han llevado al predominio creciente de la condición en Australia y Nueva Zelanda en años recientes. Se espera que una oferta de encomendar el uso de sal de iodized en la mayor parte de breadmaking comercial se adopte en 2009. En un estudio del Reino Unido publicado en 2011, se encontró que casi el 70% de sujetos de prueba era el yodo deficiente. Los autores del estudio sugirieron una investigación en cuanto a "recomendaciones basadas en pruebas para la suplementación del yodo".

Factores de riesgo

Lo siguiente es una lista de factores de riesgo potenciales que pueden llevar a la deficiencia del yodo:

  1. Yodo alimenticio bajo
  2. Deficiencia del selenio
  3. Embarazo
  4. Exposición a radiación
  5. Niveles del consumo/plasma aumentados de goitrogens, como calcio
  6. Sexo (acontecimiento más alto en mujeres)
  7. Fumar tabaco
  8. Alcohol (predominio reducido en usuarios)
  9. Anticonceptivos orales (predominio reducido en usuarios)
  10. Perchlorates
  11. Thiocyanates
  12. Edad (para tipos diferentes de deficiencia del yodo en años diferentes)

Diagnóstico

Workup diagnóstico de una deficiencia del yodo sospechada incluye signos y síntomas así como factores de riesgo posibles mencionados anteriormente.

Además, una colección del yodo de la orina de 24 horas es una prueba médica útil, ya que aproximadamente el 90% del yodo ingerido se emite en la orina. Si una colección de la orina de 24 horas no es práctica, una orina arbitraria iodine-to-creatinine proporción se puede o bien usar.

Tratamiento

La deficiencia del yodo es tratada por la ingestión del yodo, tal como encontrado en suplementos de la comida. Los casos suaves se pueden tratar usando iodized la sal en el consumo de la comida diario o comiendo más de la leche, yemas y pez de agua salada. La sal de Iodized ofrece cantidades suficientes del yodo. Para una dieta restringida a la sal, incorporando verduras de mar (alga, hijiki, dulse, nori (encontrado en el sushi)) se puede incorporar con regularidad en una dieta como una fuente buena de yodo.

En un adulto, 150 µg/d son suficientes para la función de la tiroides normal. Sin embargo, debido a los requisitos adicionales de mujeres, se recomienda que los niveles del consumo más altos de 150-300 µg/d se debieran ingerir diariamente.

Pronóstico

Con la suplementación del yodo, los bocios causados por la deficiencia del yodo disminuyen en la talla de en chiquitos muy pequeños y mujeres embarazadas. Generalmente, sin embargo, los bocios antiguos causados por la deficiencia del yodo responden con sólo pequeñas cantidades del encogimiento después de la suplementación del yodo, y los pacientes están en peligro para desarrollar hyperthyroidism.

Véase también

Enlaces externos

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