Trompa de Eustaquio de Patulous

La Trompa de Eustaquio de Patulous, también conocida como la Trompa de Eustaquio evidente, es el nombre de un desorden físico raro donde la Trompa de Eustaquio, que normalmente se cierra, en cambio se queda intermitentemente abierta. Cuando esto ocurre, las experiencias pacientes autofalsas, la audiencia de sonidos autogenerados. Estos sonidos, como la propia respiración de alguien, voz, y latido del corazón, vibran directamente en el tambor del oído y pueden crear un "balde en el" efecto principal.

Síntomas

Con la Trompa de Eustaquio patulous, las variaciones en la presión de la vía aérea superior asociada con la respiración se transmiten al oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Esto causa una plenitud desagradable que siente en el oído medio y cambia la percepción auditiva. Parece que las quejas incluyen la audiencia "amortiguada" y autofalso. Además, patulous Trompa de Eustaquio generalmente se siente seco sin sentimiento obstruido o presión del seno.

Algunos pacientes con esta condición son molestados por el volumen percibido de su voz, haciéndolos hablar muy silenciosamente. Su propia voz también puede parecer más baja a otra gente, porque la tráquea tiene más volumen cuando la Trompa de Eustaquio está abierta. El paciente también puede sonar como si tienen la congestión hablando. Algunas víctimas pueden tener la dificultad en actividades normales. Precio de respiración aumentado, como esto provocado por actividad física. La actividad aumentada no sólo aumenta el precio y la fuerza de cambios de la presión de la vía aérea, que por lo tanto se transmite más enérgicamente en el oído medio, sino también conduce el flujo sanguíneo aumentado a músculos periféricos, componiendo el problema por el agotamiento adicional de la trompa de Eustaquio de fluido extracelular y aumento patency. La combinación puede llevar a la exacerbación severa de los síntomas. El impulso de "limpiar" el oído a menudo se menciona.

Diagnóstico

Después del examen de un caso sospechado de la Trompa de Eustaquio patulous, un doctor puede ver directamente la membrana tympanic con una luz y observar que vibra con cada aliento tomado por el paciente. Un tympanogram también puede ayudar con el diagnóstico. La Trompa de Eustaquio de Patulous es probable si la inspiración enérgica causa un cambio de la presión significativo.

La Trompa de Eustaquio de Patulous es con frecuencia misdiagnosed como la congestión estándar debido a las semejanzas en síntomas y rareza del desorden. Audiologists con mayor probabilidad reconocerán el desorden, por lo general con tympanometry o enmascaramiento nasalmente entregado del ruido durante una evaluación de la audiencia, que es muy sensible a esta condición.

Cuando misdiagnosis ocurre, una medicación del descongestionante a veces se prescribe. Este tipo de la medicación agrava la condición, ya que la Trompa de Eustaquio confía en fluidos pegajosos para quedarse cerrada y el efecto secante de un descongestionante lo haría aún más probablemente para permanecer abierto y síntomas de la causa. El paciente misdiagnosed también puede hacer insertar tubos quirúrgicamente en el tímpano, que aumenta el riesgo de infección del oído y no aliviará la Trompa de Eustaquio patulous. Si estos tratamientos se intentan y se fallan, y el doctor no es consciente de la condición actual, los síntomas se pueden hasta clasificar como psicológicos.

A propósito, los pacientes que en cambio sufren de la condición aún más rara del canal superior dehiscence están en peligro para misdiagnosis de la Trompa de Eustaquio patulous debido al autofalso similar en ambas condiciones.

PATULOUS EUSTACHIAN TUBE (PET):

Patulous Eustachian Tube (PET) o el tubo para abrirse permanecen un Y categoría de la disfunción, difícil de diagnosticar y tratar. Los estudios recientes sugieren que el pathophysiology y la etiología del ANIMAL DOMÉSTICO más se relacionan con una historia anterior de medios de la otitis, más bien que de la pérdida de peso, que extensamente se reconoció como el factor causal principal. El aumento de peso simultáneo se puede hasta observar en algunos casos. La edad media es 30 años, con un predominio femenino. Es raro encontrar a pacientes de menos de 15 años de la edad, que parece confirmar la opinión que el ANIMAL DOMÉSTICO es una condición adquirida. Las enfermedades inflamatorias respiratorias superiores crónicas casi siempre tienen que ver con el ANIMAL DOMÉSTICO; la mitad de estos pacientes relata la historia anterior de cirugía del seno o nasal. Radical posterior / parece que turbinectomies inferiores proporcionalmente se relacionan con la seriedad FAVORITA. La historia de medios de la otitis recurrentes con la efusión, con tympanostomy y adenoidectomy durante la infancia también es frecuente. El reflujo de Laryngopharyngeal (LPR) se identifica en una gran proporción de pacientes. Los últimos datos epidemiológicos indican que el ANIMAL DOMÉSTICO resulta de obstruccionista Y disfunción que evoluciona durante un período largo del tiempo.

Ya que la dirección quirúrgica de estas dos patologías está en extremos diametralmente opuestos, es crítico obtener el diagnóstico correcto antes de emprender cualquier tratamiento. La visualización de permanentemente abierto tubal válvula por el examen endoscópico permite colocar esta pregunta, pero su ausencia no excluye el diagnóstico FAVORITO. Sonotubometry y tubomanometry recientemente desarrollado pueden ayudar en algunos casos concretos. Lamentablemente, algunos casos FAVORITOS permanecen difíciles de diagnosticar.

SÍNTOMAS FAVORITOS Y CONSECUENCIAS:

Parece que Autophonia (mí oyendo de dentro, fuertemente amplificado) es un síntoma común a todos los pacientes FAVORITOS. Lamentablemente, su presencia también revela un grado avanzado de patency, requiriendo la dirección en mayoría de los casos quirúrgica. Otros síntomas del ANIMAL DOMÉSTICO, como el zumbido, plenitud y oído blokage, también pueden ser relatados por pacientes que sufren de obstruccionista Y disfunción. Este problema del diagnóstico diferencial lamentablemente lleva a algunas cirugías propuestas por bien intentioned, pero cirujanos ENT inexpertos. Algunas de estas cirugías pueden hacer cosas peores.

Al principio, los pacientes oyen su propia voz "de dentro". Lo describen como amplificado y desagradable. Los pacientes con frecuencia evitan hablar y se retiran en una soledad creciente. Acostar a la cabeza puede ayudar. ya que aumenta la tensión arterial venosa y la congestión de la mucosa.

Con el tiempo los pacientes pueden desarrollar autophonia respiratorio. En esta etapa, oyen "de dentro". Describen la audiencia de su propia respiración y a veces otras funciones corporales, como el latido del corazón. Algunos pacientes pueden encontrar esto insoportable. La depresión es común. La supervisión psicológica se puede indicar.

Causas

La Trompa de Eustaquio de Patulous es un desorden físico. Las causas exactas pueden variar según la persona. La pérdida de peso es una causa comúnmente citada del desorden debido a la naturaleza de la propia Trompa de Eustaquio. Los tejidos grasos sostienen el tubo cerrado la mayor parte del tiempo en individuos sanos. Cuando las circunstancias hacen que la grasa del cuerpo total disminuya, el tejido que rodea la Trompa de Eustaquio se encoge y esta función se interrumpe.

Las actividades y las sustancias que deshidratan el cuerpo tienen el mismo efecto y también son causas posibles de la Trompa de Eustaquio patulous. Los ejemplos son estimulantes (incluso la cafeína) y ejercicio. El ejercicio puede tener un efecto más a corto plazo que cafeína o pérdida de peso en este aspecto.

El embarazo también puede ser una causa de la Trompa de Eustaquio patulous debido a los efectos de hormonas del embarazo en la tensión superficial y mucoso en el sistema respiratorio.

Tratamiento

Históricamente, para aliviar temporalmente síntomas, los pacientes han intentado maniobras posicionales, como la inclinación de su cabeza a un lado o al revés, se acuestan en sus espaldas o se sientan en una silla con su cabeza entre sus rodillas. Del mismo modo, una rutina de acostarse cuatro veces por día con piernas elevadas a aproximadamente 20 pulgadas durante al menos dos semanas se ha intentado también. Según la causa subyacente del desorden, el individuo tendría que quitar la cafeína de su dieta, reducir el ejercicio o peso de la ganancia.

El estrógeno (Premarin) gotas nasales o potasio saturado iodide ha sido usado para inducir el edema de la apertura de la trompa de Eustaquio. Se ha relatado que las medicaciones nasales que contienen el ácido clorhídrico diluido, chlorobutanol, y el alcohol benzyl son eficaces para algunos pacientes, con pocos efectos secundarios. La aprobación de la Administración de Alimentos y Fármacos todavía es pendiente, sin embargo.

En casos extremos la intervención quirúrgica puede intentar "al bulto" los tejidos de la Trompa de Eustaquio con grasa, espuma del gel, o cartílago o cicatriz se enzarzó con cautery. Estos métodos tienen no siempre éxito.

Más recientemente, los doctores canadienses han encontrado que la aplicación de un poco con el tamaño de guisante de la Blu-tachuela al tímpano reduce vibraciones y puede proporcionar el alivio. Se dice que los juicios comienzan pronto y el propio procedimiento puede ser realizado en menos de un minuto sin la anestesia por un doctor de la garganta y la nariz del oído. La Blu-tachuela se tiene que sustituir con regularidad.

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